“变”有“呕吐”义探因*

赵家栋

南京师范大学文学院

摘要：表“呕吐”的“变”是“”的音借字，“”之“恶心呕吐”义为古代字典词典韵书习训。的或体又作、。早在汉代扬雄《方言》就有了，与变只是字用关系，记录的词义或义位是一样的。的“呕吐”义当是反胃恶心引申而来。并对谭代龙和王绍峰二先生对“变”表“呕吐”义的词义引申理据分析作了适当辨正，指出二君皆是惑于“变”的字形而导致词义探因失当的。

关键词：变吐；变；；探因

中古文献典籍中，特别是医学和佛教文献，时见有表“呕吐”义或义位的“变”。并常构成“变吐/吐变”、“变呕/呕变”、“变逆”、“变病”等语词。下面就酌举文献中数例。

“变”单用表示“呕吐”义的情况，主要见于唐义净的译经。如：

（1）沙门，汝等作不净事，或唾诸床席，或上变下泻。（唐义净译《根本说一切有部毗奈耶随意事》23/1046c[1]）

（2）时飞乌先患癞病，既食果已，药病相当，即上变下泻，不能自持。（唐义净译《根本说一切有部毗奈耶杂事》24/302c）

“变吐/吐变”的用例有：

（3）是故我今欲令如来久住于世，不入涅槃。譬如饥人，终无变吐。（北凉昙无谶译《大般涅槃经》12/373c）

（4）若疑腹有宿食叉刺齐胸，宜须恣饮熟汤，指剔喉中，变吐令尽，更饮更决，以尽为度。（唐义净撰《南海寄归内法传》54/224a）

（5）胤丹之体，特忌猪肉、酒醉，变吐无所不至，于余食并无妨废。（《云笈七签》卷78）

（6）母至婚家，因饮酒变吐。顺恐中毒，乃尝其吐。（《太平御览》卷414）

（7）注者，住也，言其病连滞停住，死又住阳旁人也。人有临尸丧，体虚者则受其气，停经络府藏，若触见丧柩便即动，则心腹刺痛，乃至变吐，故谓之丧注。（《巢氏诸病原候总论》卷24）

（8）儿啼未定，气息未调，乳母忽遽以乳饮之，其气尚逆，乳不得下，停滞胸膈，则胸满气急，令儿呕逆变吐。（同上，卷4）

（9）譬如有人，已得美食。食讫已后，吐变此食，弃之于地，复欲还吃，可得以不？（隋阇那崛多译《佛本行集经》3/750a）

“变呕/呕变”用例有：

（10）黄帝曰：“苦走骨，多食之令人变呕，何也？”（《黄帝素问灵枢经》卷9）

（11）太阴厥逆，胻急挛心痛引腹治主病者，少阴厥逆虚满呕变下泄清治主病者。（同上，卷12）

（12）寒气因水发，清谷不容间，呕变反肠出，颠倒不得安，手足为微逆，身冷而内烦，迟欲从后救，安可复追还。（晋王叔和《脉经》卷7）

“变逆”和“变病”的用例有：

（13）霍乱有三名：一名胃反，言其胃气虚逆，反吐饮食也；二名霍乱，言其病挥霍之间便致缭乱也；三名走哺，言其哺食变逆者也。（《巢氏诸病原候总论》卷22）

（14）其鼠如家鼠，色小黄，近穴溲溺，气甚辛辣，使人变逆呕吐。牛马得此气，多疲卧不起而大汗。（唐李吉甫撰《元和郡县志》卷39）

（15）病为何等？有头病，有腹病，有耳病，有鼻病，有口病，有唇病，有舌病，有咽喉病，有哕病，有变病，有下病，有热病，有淋沥病，有颠病，有咽瘤病，有寻寻病，有骨节病，有皮病，有肪病，有血热病，有痰病。是亦余若干，皆从猗生。（东汉安世高译《四谛经》1/815a）

（16）心病者，胸中痛，胁支满，腋下痛，膺背肩甲间痛，两臂内痛；虚则胸腹大，胁下与腰相引而痛。取其经少阴太阳舌下血者。其变病，刺郄中血者。（《黄帝内经素问》卷7）

此外敦煌医药文献写本中也有“变吐”和“呕变”用例。P.3378V《杂疗病药方》：“又，疗九种心痛：蛔虫冷气，先从两肋胸背撮痛，欲变吐方。”P.2882V《杂疗病方残卷》：“食物不消，终朝呕变，腹内坚结。”

王绍峰先生在《初唐佛典词汇研究》第四章第一节“初唐佛典词汇的构词理据与考源”之“变”条下，对初唐义净译经中“变吐”、“变出”及“上变下泻”的用例进行考察，认为“变”表“吐、呕吐”义的构词理据是：“变”的本义就是改易，人们所呕吐的东西，不管是秽物还是腻气，相对于原先吞咽的东西来说，其性质性状大都发生了一定的变化了，所以这个“改易”义的“变”也就顺理成章地引申出了作为“呕吐”义的“变”了^[1]P244-245。谭代龙先生《试论“变”有“呕吐”义及其原因》一文，运用中古汉译佛经及中土文献，特别是中医典籍中的用例，考察“变”单用和“变吐/吐变”、“变呕/呕变”、“变逆”等连用格式中的“变”皆有“呕吐”义，并指出“变病”是由于呕吐引起的人体的一种病理反应。作者在充分考察用例的基础上归纳出“在中古时期，‘变’有‘呕吐’义”,结论可信。然对于“变”有“呕吐”义的原因，谭先生从文献中“变除”组合用例中的“变”表示变革掉某些不好的东西得到启示，提出了一种可能的解释：“‘变’的基本意义是变化、改变，就事物的变化趋势和结果来看，有的向好的方向变，有的则向坏的方向变。变坏了的东西可以抛弃或革除。这对我们理解‘变’有‘吐’义有帮助，因为把东西从口中吐出，也是一种抛弃，只不过是一种有特定方式和内容的‘弃’。”谭文认为这种引申是一个词义系统向另一个词义系统转移：“‘变’的‘吐’义可以看作是一个独立的义位，因为它已经从一个词义系统（变、更、改等）转移到了另一个词义系统（变、呕、吐等），其单用的例句说明了这种转移是成功的，已经完成了言语事实向语言事实的过渡。”^[2]我们认为二君的理据分析尚有商榷的余地，谭说是在王说的基础上进一步的阐发，探讨变的组合关系中的词义引申。诚然，并列结构中两要素的语义在双向同化作用下，“变除”组合中“变”有“除”义是可能的。“变”由其基本意义“变化、改变”——“抛弃或革除”——“呕吐”引申途径，在语义逻辑上也是可以说得通的，然而语言中的词义引申是渐进的过程，不是跳跃式的（不是突变的），且引申理据应该具有普遍性。也就是说“变”由其基本意义“变化、改变”引申有“抛弃或革除”义时，“变”与“抛”、“弃”、“革”、“除”就在“抛弃或革除”意义上构成聚合关系，“变”引申有“呕吐”义，按其引申理据来说，“抛”、“弃”、“革”、“除”也可引申有“呕吐”义，然而据笔者考察，文献中“抛”、“弃”、“革”、“除”并没有用作“呕吐”义的用例。因此这种尝试性解释很难令人信服。

然而“变”何以与“呕吐”发生了意义上的关联呢？我们先看下面有关“变吐”、“反吐”的用例：

（17）母至婚家，因饮酒变吐。顺恐中毒，乃尝其吐。（《太平御览》卷414）

（18）吾念往昔，五百世中常为狗身饥饿穷困。虽经多身，唯两得饱满。一者有人饮酒大醉道侧反吐，我行遇见获一饱。（唐慧详集《释门自镜录》51/803b）

（19）贪欲不善等诸随烦恼，令心扰动。故彼先应取彼诸法为过患想，由此增上力故。于彼心不流散，故名寂静。云何最极静，谓失念故。即彼二种暂现行时，随所生起。然不忍受，寻即反吐，故名最极静。（唐释元晓撰《起信论疏》44/222b）

以上各例中，例（17）是谭文原引的，比照例（18）、例（19），“变”、“反”分别与“吐”组成同义并列复合词“变吐”、“反吐”，其表达意义应该是相同的，皆表示把食物等从口中吐出，特别是例（17）和例（18）都表示因饮酒而呕吐，可知“变吐”、“反吐”义同，“变”与“反”可视为异文。“反”有“呕吐”义是由其“胃反/反胃”义引申而来，且常与吐连用，“胃反/反胃”是由胃气虚逆引起的，故“变吐”、“反吐”、“变逆”与“逆欧（呕）”同义。

“反吐”起初是偏正组合，由于组合同化使“反”受到“吐”沾染而有“呕吐”义，“逆”有“呕吐”义当与“反”引申理据相同。“吐”表示一般意义的“吐”，与“喝”义相对，如：吐唾沫、吐口水。《说文·口部》：“吐，写也。”《玉篇·口部》、《广韵·姥韵》皆云：“吐，口吐也。”这一意义的“吐”音“他鲁切”。而特指“呕吐”义的“吐”，是一个不及物动词，《广韵·暮韵》：“吐，欧也。”音“汤故切”。显然表“呕吐”义的“吐”是区别于一般正常生理现象的“吐”，即由于恶心反胃而导致的。为了表意上的准确性，表“呕吐”义的“吐”常被一些表“反常，反逆”义的语素修饰限定构成“变吐/吐变”、“反吐/吐反、“吐逆/逆吐”等复合词。又由于胃反恶心是吐动作之前或伴随的生理现象，二者受组合同化或称词义沾染规律的影响，“变”、“反”、“逆”皆沾染有“呕吐”义，“变”、“反”、“逆”这一词义沾染式的引申也是同步引申的体现。表示一般意义的“吐”，其义位与“出”相当。在中医理论上一种非正常的“出子（产子）”为“变出”或简为“变”，睡虎地秦墓竹简《封诊式·出子》：“甲怀子六月矣，白昼与同里大女子丙斗，甲与丙相捽，丙偾庰（？）甲。里人公士了救，别丙、甲。甲到室即病腹痛，自宵子变出。今甲裹把子来诣自告，告丙。”又“其一式曰：令隶妾数字者某某诊甲，皆言甲前旁有干血，今尚血出而少，非朔事也。某尝怀子而变，共前及血出如甲。”前文用“变出”，后文则单用“变”。其引申理据当与“变吐”相同。古人认为女子的月经也是不好的“出”，故也单用“变”字，《说文·女部》：“姅，妇人污也。《汉律》曰：‘见姅变不得侍祠。’”《骈雅·释名称》：“姅变,月事也。”清褚人获《坚瓠三集·月事》：“陈眉公《群碎录》云：‘姅变，妇人有污也；姅变，月事也。’”佛典中也见表示“呕吐”义的“变出”，唐义净译《根本说一切有部目得迦》：“时有苾刍饮非时浆，喉中腻气，遂即变出，生恶作心。”（24/450c）

文献中“变”常与“反”通借。“反”、“变”音近义通，“反”上古音为并母元部，“变”上古音为帮母元部，“反”与“变”古籍中常通用，《诗·齐风·猗嗟》：“四矢反兮，以御乱兮。”陆德明释文：“反，《韩诗》作变。”王引之《经义述闻·国语下·上帝不考》：“上帝不考，时反是守。家大人曰：反，犹变也。”《群经平议·礼记四》：“生乎今之世，反古之道。”俞樾按：“反，犹变也。”《列子·仲尼》：“夫回能仁而不能反。”张湛注：“反，变也。”《淮南子·原道训》“时之反侧”，《文子·道原》作“时之变侧”。北齐·颜之推《颜氏家训·杂艺》：“北朝丧乱之余，书迹鄙陋，加以专辄造字，猥拙甚于江南。乃以百念为忧，言反为变，……如此非一，遍满经传。”敦煌写本S.338《正名要录》列有“变”的讹俗体“”。可知颜之推所说“言反为变”指“变”的俗体“”。俗体“”是从言反声，可推早在北朝及敦煌写本S.338《正名要录》时期，“反”与“变”音近同。“反”“变”当为同源，二者常可通借，这种通借往往不是个别现象。刘冠才先生在《两汉韵部与声调研究》中利用罗常培、周祖谟的两汉诗文韵字表和通假材料研究指出：“先秦两汉时代元部后代读去声的一些字在当时读非去声，至少可以反映出这些后代读去声的在当时仍有读非去声的一读。”^[3]P379变和反上古同为元部，中古变为去声缐韵，反为上声阮韵，它们通借关系正是这种语音规律的反映。再有“饭”有异体作“飰”，而“卞”正与“变”音同，也当为同一规律的体现。

佛典中也有“变”与“反”异文互用现象。如：

（20）一者日月失度，时节反逆。或赤日出黑日出，二三四五日出；或日蚀无光；或日轮一重二三四五重轮现。（唐·释法琳撰《辩正论》52/496b）

（21）四者大水漂没百姓，时节反逆，冬雨夏雪，冬时雷电霹雳，六月雨冰霜雹。（同上）

（22）日月失度，时节返逆。或赤日出黑日出，二三四五日出；或日蚀无光；或日轮一重，二三四五重轮现。当变怪时，读说此经，为一难也。第一日月难内有十四。一明失度，不依常道名失度，二明时节变逆。（唐·胡吉藏撰《仁王般若经疏》33/354c）

例（20）、例（21）中的“时节反逆”与例（22）中的“时节变逆”同，再有例（22）前文用“时节返逆”，后文用“时节变逆”，“返”与“反”通，皆为“反”、“变”异文之证。再有日本华严宗僧人高辨《金师子章光显钞》[2]“论五教第六”中“识反似显现不离识，而但生灭妄识中”两见，而唐法藏《华严经问答》“识反”皆作“识变”。日本华严宗僧人景雅《金师子章勘文》“入涅槃第十”中“即坐著一切珠也，一切变此，准以思之”，而《华严五教止观》“一切变此”作“一切反此”[3]。可知“变”“反”互借在唐宋佛典文献中习见，然谭文中引例以唐义净的用例最多。

其实谭文所引用例（见谭文例22）、23）、24））中的“变病”也就是因反胃引起的呕吐病症。应该与《太平御览》卷376引三国鱼豢《魏略》“陈思王精意著作，食饮损减，得反胃病也”中的“反胃病”的症状相似。

为了表义上的精确，表“呕吐”义的“反”加注形符“疒”作“”。“”在古代字典词典韵书皆释为有“恶心呕吐”之义。《方言》卷十：“，恶也。”郭璞注：“，恶腹也。”钱绎笺疏：“卞与亦声近义同。”《玉篇·疒部》：“，吐也。”S.6176《笺注本切韵》：“，吐。”《广韵·愿韵》：“，吐也。”《集韵·愿韵》：“，心恶病。”《类篇·疒部》：“，恶病。”《龙龛手镜·疒部》（四库本）：“，芳万反。吐㽹也。”《篆隶万象名义·疒部》：“，孚万反。恶腹。”《字汇·疒部》：“，心恶吐疾也。”清·范寅《越谚》卷中：“心，恶心欲吐。”值得注意的是古代字典词典韵书皆以“吐”义项来训释“”，甚至《玉篇》、《广韵》皆用双音词“吐”训“”。此处“吐”应与“反吐”义同。

又写作、，P.2011《王仁昫刋谬补缺切韵一·愿韵》：“，吐。亦作。”《集韵·愿韵》：“、，《博雅》：吐也。或从辩，通作。”《改并五音类聚四声篇海·口部》：“，芳万切。《博雅》吐也。通作。”又：“，孚愿切。吐也。通作。”《广雅·释诂四》：“，吐也。”《玉篇·口部》：“，吐也。”余云岫《古代疾病名候疏义》卷七：“、、、反，音义同。今俗谓恶心呕吐为。反胃，倒言之曰胃反。”^[4]卷7由于表“呕吐”义的又写作、，、皆从辡得声，然典籍中变常与从辡得声的辩、辨通借。《礼记·礼运》：“故国有患，君死社稷谓之义，大夫死宗庙谓之变。”郑玄注：“变，当为辩，声之误也。辩，犹正也。”一本作“辨”。辩、辨古字通。《大戴礼记·文王官人》：“变官民能，历其才艺。”王引之《经义述闻·大戴礼记下》：“变读为辩。辩，徧也；历，相也。言徧授民能以官而相度其才艺也。”《敦煌变文集·捉季布传文》：“朕缘争位遭伤中，变体油疮是箭痕。”三国魏嵇康《家诫》：“人有相与变争，未知得失所在，慎勿预也。”戴明扬校注：“变借为辩。《广雅》：辩，变也。”《商君书·禁使》：“夫物至则目不得不见，言薄则耳不得不闻；故物至则变，言至则论。”蒋礼鸿锥指：“变、辨字通。”《庄子·逍遥游》：“若夫乘天地之正，而御六气之辩，以游无穷者，彼且恶乎待哉！”郭象注：“御六气之辩者，即是游变化之涂也。”郭庆藩集释：“案辩与正对文。辩读为变……辩、变古通用。”《龙龛手镜·口部》（高丽本）：“、（俗），音辩。”由于、、的字形不常用，字用实践中常借用常用字“变”。中医典籍和佛典的用例正是这种情况的反映。

要之，表“呕吐”的“变”是“”的音借字，的或体又作、。早在汉代扬雄《方言》就有了，与变只是字用关系，记录的词义或义位是一样的。故谭先生认为表“呕吐”义的“变”是在中古时期产生了一个新的义位，显然是不对的。的“呕吐”义当是反胃恶心引申而来。王先生认为“‘改易’义的‘变’引申出了作为‘呕吐’义的‘变’”以及谭先生认为“变”有“呕吐”义是“由其基本意义‘变化、改变’——‘抛弃或革除’——‘呕吐’”的途径引申而来的，皆是惑于“变”的字形而导致词义探因失当的。

另外，表“呕吐”的“”，在现代汉语一些方言中还保存着。《现代汉语方言大词典》收有“”字条并指出扬州、丹阳、上海、苏州、杭州、宁波都表示“恶心欲吐义”。如：今朝身体勿好，胃里得来，想呕未呕勿出（苏州）//胃里时格要上来（宁波）。同时也收有“心”（温州）、“出”（温州）、“胃”（丹阳）、“恶”（绩溪）、“酸”（丹阳、温州）和“恼恼”（杭州）等词条，皆与呕吐义相关。例多不烦举，详参《现代汉语方言大词典》^[5]P2848。

註釋：